Mi hijo de 19 años fue diagnosticado el año pasado con un trastorno esquizoafectivo, él nunca ha sufrido de alucinaciones auditivas u otras, tenía fuertes angustias, ansiedad y episodios psicóticos.
Luego de varias pruebas con antipsicóticos, hoy finalmente está con olanzapina 10 mg.(zyprexa), apiriprazol 22.5 mg ( abilify ), venlafaxina 150 mg.( efexor ) y zeldox 40 mg.
Se siente bien, sin angustia, sin ansiedad, y esta muy lúcido; sin embargo, persiste la falta de voluntad para estudiar, trabajar, o hacer algo productivo.
Busqué una nueva opinión médica, y me dijeron que teníamos que disminuir los antipsicóticos, partiendo por el abilify ( disminuir 7,5 mg ), y en su reemplazo, le recetaron ácido valproico ( 400 mg diarios ),.
Tengo miedo que este cambio produzca una recaida, o un nuevo episodio psicótico.
No entiendo porque le recetaron un medicamento para la epilepsia.
Por otra parte, el médico al parecer quiere cambiarle más adelante la olanzapina por la clozapina Por favor agradecería mucho orientación al respecto.
Hola, efectivamente en los desórdenes mentales con psicosis, muchas veces se requiere de más de un antipsicótico, y siempre se requiere trabajo con un equipo de profesionales (psiquiatra, psicólogo, terapeuta ocupacional).
El ácido valproico se indica en estas patologías como estabilizador del ánimo y no como antiepilético (aunque también sirve para esa enfermedad).
La clozapina es el mejor antipsicótico disponible hoy, pero se debe usar con mucha precaución por los efectos colaterales graves que puede tener.
Muchas veces en la experiencia clínica uno suele ver pacientes que se logran compensar de los síntomas más agudos pero permanecen muy pasivos; en esos casos no siempre es un medicamento lo que los ayuda, sino la combinación de los medicamentos con psicoterapia y terapia ocupacional, para lograr activarlos.
Una precaución, se debe tener cuidado de ir cambiando de equipos profesionales muy seguido, eso suele empeorar el pronóstico y desconcertar más la familia.
Atentamente
Psikis.cl
Un millón de gracias por su respuesta.